お問い合わせ 当社ウェブサイト、企業活動全般、臨床試験、個人情報の取扱いについて

  • 1入力
  • 2確認
  • 3完了
  • 必須は必須入力事項になります。
  • ご利用に際しては、「プライバシーポリシー」並びに「ご利用条件」をご覧ください。
  • お問い合わせの内容によって、メールではなく電話や(FAX)で回答させていただくことがありますので、あらかじめご了承いただきますよう、よろしくお願い致します。
  • 土・日・祝日、ゴールデンウィーク、年末年始、夏期休暇は、営業時間外となりますので、回答が遅れる場合がございます。
  • メールでの回答は、お問い合わせいただいたご本人に対してのものです。当社の許可なく、回答の一部または全体を転用、二次利用してご本人以外の方に開示することは、固くお断り致します。

お客様情報の入力

お名前(漢字)
お名前(ふりがな)
所属
郵便番号(半角)
都道府県
御住所
電話番号(半角)
FAX番号(半角)
E-Mail(半角)
E-Mail
(ご確認用)(半角)

お問い合わせ内容の入力

お問い合わせ内容

このサイトでは、より良いコンテンツの提供を目的にクッキーを使用しています。サイトの閲覧を続けることでクッキーの使用に同意したことになります。
プライバシーポリシー